發燒
定義：體溫異常上升呈高溫狀態。
處理方式
發燒程度程區別：正常體溫：36~37oC
微熱：37.5~38oC 冰枕
中等熱：38~39oC 退燒藥、口服或塞劑
高燒：39oC以上 溫水拭浴
送醫
發燒的反應：惡寒、發抖、顏面潮紅、雞皮疙瘩、出汗、倦怠感、精神差、
食慾不振、嘔吐、口乾、頭痛、尿量減少、熱性痙攣、心跳加快。
類型：
1. 發燒大部份是經由細菌病毒感染而來。
2. 開刀、外傷、生理上的組織受到外力的破壞也會發燒。
3. 大多數的腫瘤也有發燒症狀。
4. 風濕熱等結締組織疾病也會發燒。
5. 有的是因服退發藥物，一旦停服也會發燒。
護理：
1. 保持室內安靜、空氣流通；給予適當衣物及被蓋。
2. 給予冰枕，溫水拭浴。
3. 如有發抖、畏寒情形，先保暖身體，體溫上升後再減少衣物與被蓋使散
熱。
4. 口乾時→給予漱口。唇乾時→護唇膏。
5. 鼓勵多攝取高蛋白、高熱量、易消化的食物，少量多餐。
6. 多喝開水。
7. 服用醫師所指定的退燒藥，勿亂服成藥以免影響診斷及病情。
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泌尿道感染
男生>女生 可能與男嬰的泌尿道畸形較多有關
女生>男生 發生率5%>6y/o 女生>>男生 20倍
病因：
單純性泌尿道感染 大腸桿菌最多75%~80%大部份是細菌經會陰直接上昇感染，新生兒則以血行性為主。
複雜性泌尿道感染 大腸桿菌最多60%
1. 已接受抗生素
2. Foley Cath
3. 尿道阻塞
4. 尿道逆流
臨床症狀：
新生兒期：如同敗血症，即餵食不良、發燒、哭鬧不安或活動力差，甚至出現發紺、痙攣。
1m/o~2y/o：不明熱表現最多，其次有厭食、哭鬧不安、延遲性黃疸、發紺、痙攣、腹脹、腹瀉、貧血、生長不良，局部可能出現包皮炎或尿布上有膿樣分泌物。
較大兒童：常出現典型的尿道發炎症狀，如頻尿、解尿困難、腹痛、夜尿、腰部酸痛等，發燒少見，偶有血尿。
實驗室檢查：
（一）顯微鏡下白血球：> 5個/ 高視野顯微鏡® 膿尿
（二）細菌：未離心的新鮮尿液 1菌株細菌/高視野顯微鏡® 5´
104~105菌株/ 毫升
（三）尿液細菌培養：
(1)中段尿液 菌株> 10/毫升→泌尿道感染
(2)導尿集尿法
(3)恥骨上尿液油取 菌株³ 1個→泌尿道感染
治療：
（一）多喝水，勤排尿
（二）Antibiotic抗生素7-10天
懷疑上泌道感染者或敗血症者，必須注射給藥
（三）檢查是否有泌尿道異常，以輸尿管逆流最多
下列病人需接受腎臟超音波和膀胱輸尿道逆流攝影
1.所有男童
2.<2y/o女童
3.>2y/o女童，多次感染
4.尿液培養出不尋常細菌
5.抗生素治療失敗
6.有輸尿管逆流之兄弟姐妹者
若有輸尿管逆流，需接受長期低劑量抗生素預防治療，並定期追蹤檢查：
3個月，6個月，1年尿液細菌培養或同位素膀胱照影重度逆流者：
腎功能、血壓及腎小體之成長。
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