「熱性痙攣」並非「癲癇症」,卻是兒童時期引起抽搐最常見的原因,
奇美醫學中心小兒科主治醫師賴明琪表示,
發生抽搐之情形大多數為全身性的大發作:
眼球上吊、嘴唇發紺、口吐白沫、牙關緊閉、四肢一陣一陣地抽動、完全不省人事,
持續幾分鐘後,才漸漸醒過來,這些事情常會令父母親不知所措並留下恐怖的回憶,
而發作的時間為5分鐘以內的約佔一半,大部分在15分鐘以內。
賴明琪醫師指出,熱性痙攣顧名思義是發燒時合併出現了抽搐,
且不伴隨顱內感染或其他可能造成抽痙的原因,嚴格來講,
熱性痙攣一般發生在6個月到5歲的孩童時期,高峰期約一歲半左右。
每1個5歲以下之兒童,有過熱性痙攣一次以上者,約有19至36人,即為3~4%左右。
在經過第一次發作後,約有三分之一會有第2次發作,而且大部份都在1年以內復發,
若是在1歲以前就發生熱性痙攣,則復發的機會較高,約50%在一年內會有第2次發作,
熱性痙攣之家族性傾向很大,據學者統計熱性痙攣家族之罹患率約為
無熱性痙攣家族的2倍,若父母親當中有人小時候曾有熱性痙攣的病史,
則其小孩的罹患率將增加為3至4倍。
賴明琪說明,臨床上將熱性痙攣的發作分為單純性及複雜性熱性痙攣,
單純性的熱性痙攣須符合全身性發作、此次發燒只有一次發作、
發作持續的時間小於15分鐘,
反之,不符合上述之任何一項者,則稱為複雜性熱性痙攣。
複雜性的熱性痙攣將來變成癲癇的機會比單純性熱性痙攣高。
熱性痙攣小孩的父母親最為擔心的問題就是小孩腦部會不會受傷?
另外就是會不會變成癲癇?
基本上,熱性痙攣的預後良好,偶而這類小孩到6歲時還會抽搐。
但大部分的小孩在進入第五年時就不再發作,簡單型的熱性痙攣,
病人抽搐的時間在幾分鐘內就會自動停止,並無證據顯示會影響腦部正常的功能,
如癲癇、或學習障礙。
相對的,有一部分的癲癇患者在早期會以發燒合併抽搐來表現,
而熱性痙攣若伴有下列危險因子,則日後有癲癇的機率會較高,
其發作現象為複雜性熱性痙攣,抽搐時間是否超過15分鐘,
是否在24小時內超過2次發作,
或是局部發作,
病童本身發展遲滯
或有其他異常的神經學癥象
及有癲癇的家族史。
賴醫師強調,痙攣發作時最重要的是維持呼吸道之通暢,
切勿強行約束或強行打開牙關,讓病人側躺以防嗆到,
並清除現場的危險物品,未清醒前不予餵食,並請人協助送醫診治。
更新日期:2009/07/08 22:31 記者吳順永/台南報導
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