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 溺水 .  燒燙傷 . 嗆奶 .  嬰兒搖晃症候群 . 撞傷和意外墜落

 行政院衛生署製作了一本《幼兒居家安全手冊》，

提供家長DIY檢查居家環境，將潛在危險提早改善，避免意外發生。

    溺 水   

【發生原因】

雖然家中的澡盆、浴缸不若外面游泳池來的大，

但是只要有蓄水的地方就有讓嬰幼兒發生溺水的機會，

甚至只要短短幾秒的時間，就有溺斃的可能。

最近更發生幼兒溺水的地方是餿水桶，因為媽媽去倒垃圾，

留下幼兒坐著學步車，在家裡東晃西晃，晃到置放餿水桶的地方，

一個失去重心，整個頭就栽進裝滿廚餘的餿水桶……

當大家努力做廚餘回收為環保盡心時，卻發生這樣的憾事，

實在令人不得不注意餿水桶的存放，也是不能輕忽的問題。

【預防之道】

1--不將幼兒單獨留在浴室；

     浴室的地板最好有具有止滑功能，免得地上潮濕促使幼兒滑倒

     而栽入蓄水的澡盆或浴缸。

2--浴缸、澡盆不要蓄水，若是一定要蓄水，請務必加蓋，

      或確保存放地方不是嬰幼兒可以輕易接近的地方，

      如浴室一定要關上門。

3--接冷氣水的桶子不要忘記加蓋。

4--餿水桶免不了會存放廚餘，務必加蓋，

     或是改用其他不是幼兒可以輕易打開的容器，

     如需要腳踩才能打開的桶子。

     燒燙傷     

【處理方式】

1.如果傷口不大，只出現紅腫、熱痛時，馬上用冷水沖洗或施以冰敷。

2.傷勢嚴重的話，切記「沖脫泡蓋送」的處理程序，

  「沖脫泡蓋送」處理程序

（1）沖：以流動的清水沖洗傷口15～30分鐘，

                    若無法沖洗傷口，可用冷敷。
（2）脫：在水中小心除去或剪開衣物。
（3）泡：冷水持續浸泡15～30分鐘。
（4）蓋：燒燙傷部位覆蓋乾淨毛巾。

（5）送：趕緊送醫急救、治療。

 不要隨便使用牙膏、醬油塗抹傷口，以免傷口惡化。

【發生原因】

在兒童意外傷害的事件中，燒燙傷發生的頻率及數量都相當高，

尤其又到冬天好吃火鍋的季節，高溫的鍋具與年幼的孩子在一起，

實在令人擔心；或是熱騰騰的飯菜或飲料，擺在鋪有桌巾的桌子上，

孩子輕輕拉著桌巾，很容易將這些東西一起拉下，

而讓湯汁燙傷身體的任一部位；

糊塗媽媽放洗澡水時，聽到門鈴聲或電話響起，立刻丟下孩子

在浴室去開門或接電話，而熱水未關或僅放熱水時，

很容易讓自行跑進浴室的孩子發生燙傷意外；

時下流行的精油薰香，也陸續因為氣爆而導致燒傷事件亦時有所聞；

加上國人使用開飲機的比例愈來愈多，開飲機一壓，

飲水自動流出的方便，對於孩子也是另一隱憂，

為燒燙傷的發生原因再添危險因子。

【預防之道】

1--只要是熱的物品，如湯鍋、開飲機、熱的飲料等等一定要

     遠離孩子。廚房平時最好關上門，不讓孩子隨意進出。

2--熱水器的水溫最好設定在中低溫（吳昌騰建議在44℃以下）

     ，若是熱水器無控溫裝置，

      在放洗澡水時，請先放冷水，再加熱水。

3--關水時，先關熱水，再關冷水；

     或是建議換裝一壓就停止出水的水龍頭。

4--幫孩子洗澡時，請專心完成。

     再急迫的電話都可以慢點聯絡，千萬不要將孩子單獨留在浴室。

5--薰香精油（無色透明的可燃性液體，一旦過熱很容易引起爆炸。）

     混合使用時，不可以點火使用以避免氣爆。

     喜歡精油芳香的人，不妨將精油倒在衛生紙上，香氣自會飄散。

隨時注意孩子的動靜

務必讓孩子待在自己的視線範圍內，以隨時掌握孩子的動靜。

萬一孩子有什麼意外，就能掌握時間急救送醫。

一個例子，有一家三代同堂，當天家中有5位大人，卻仍讓一個小孩

發生了意外。因為每個大人都以為別人正在照顧小孩，其實孩子是

獨自一人在房間玩，而玩出了意外。大人輪流照顧孩子時，一定要

做好交接工作，清楚劃分責任時間，以免釀成不可知的意外。

      嗆 奶    

【處理方式】

1--輕微的溢奶、吐奶，寶寶自己會調適呼吸及吞嚥動作，

     只要密切觀察寶寶的呼吸狀況及膚色變化即可。

2--如果大量吐奶時，是發生在平躺時，應迅速將寶寶的臉側向一邊

     ，以免吐出物向後流入咽喉及氣管。

3--把手帕纏在手指伸入口腔中，甚至到咽喉，將吐、溢出的奶水

     食物快速清理，以保持呼吸道順暢，然後用小棉花棒清理鼻孔。

4--寶寶憋氣不呼吸或臉色發疳（即缺氧臉色發黑）時，

     表示吐出物可能已進入氣管了，使其俯臥在大人膝上或床上，

     用力拍打背部四五次，使其能咳出。

5--如果仍無效，馬上夾或捏刺激腳底板，使寶寶因疼痛而哭，

      加大呼吸，此時最重要的是讓他吸氧入肺，

      而不應浪費時間想如何把異物取出。

6--在進行以上急救過程時，應同時將寶寶送往醫院檢查。

7--如果嗆奶後的寶寶呼吸很順暢，最好還是讓他再用力哭，

     以觀察哭時的吸氧及吐氣動作，看有無任何異常

   （如聲音變調微弱、吸氣困難、嚴重凹胸等），

      如有即刻送醫院。寶寶哭聲宏亮，臉色紅潤，則表示無大礙。

【發生原因】

寶寶在一歲之前很容易發生嗆奶的問題，

主要是吃太多或是未排氣之故，

少部分寶寶則是因為有胃食道逆流所致。

由於食道開口與氣管開口在咽喉部相通，

奶水若是由食道逆流到咽喉部時，

在吸氣的瞬間誤入氣管，即所謂的嗆奶。

量大時，會造成氣管堵塞，不能呼吸，危及生命；

量少時，直接吸入肺部深處造成吸入性肺炎。

【預防之道】

1--.每次餵完奶後，一定要幫寶寶排氣。

2--每次餵食時，給適當的奶量即可，

     不要因為想讓寶寶多吃一點，而引發嗆奶情形出現。

3--若是有胃食道逆流的狀況，一定要就醫，

     讓醫師開立可抑制胃液的藥品。

    嬰兒搖晃症候群   

【處理方式】

若是搖晃過後，寶寶出現抽筋、眼神怪異或呆滯、

只有單側肢體會抽動時，就要儘快送到醫院就醫。

【發生原因】

急診室中，每個月總見到一兩例是搖晃症候群的案例。

的確，當寶寶哭泣時，爸爸媽媽或保母總喜歡搖搖寶寶，

以安撫寶寶的情緒。適當搖晃是可以刺激腦神經的連結，

但若用力不當，卻也易造成寶寶腦震盪、腦水腫。

除了因為大人的搖晃外，一個案例，就是保母將脖子

還沒硬的嬰兒背在背上，時間一久，也出現搖晃症候群的症狀

，因為還沒硬的脖子就這麼晃呀晃，不僅造成頸椎受傷，

同時，也讓硬腦膜下血管出血。

【預防之道】

1--不要以搖晃的方式安撫寶寶，否則要注意搖的幅度不能太大。

2--寶寶的脖子還沒硬時，不要用背帶背在後面；

     真要背的話，宜選擇適合月齡較小寶寶的揹兒帶，

     有支撐脖子的功能，並將寶寶背在前面，可以隨時注意寶寶的樣子。

3--平日不要過度依賴搖搖床，使用時間和搖晃程度都要控制。

     撞傷和意外墜落   

【處理方式】

1--如為明顯外傷，就立即送醫。

     若確定孩子已骨折，先固定受傷部位，以免傷勢加劇。

2--若看不出明顯外傷，可先觀察孩子在接下來的幾天，

     是否有哭鬧不休、嗜睡、不安、持續性嘔吐、

     精神活動力好不好、意識清楚與否、對外界反應是否遲鈍

     等症狀出現，若有當然立即送醫，

     透過電腦斷層攝影、X光檢查是否有腦震盪或顱內出血。

【發生原因】

「3歲以前的孩子是用腳思考的」，空間概念也尚未成形，

加上剛學會走路的寶寶，頭部依然占身體重量的四分之一，

容易重心不穩而跌跤，孩子發生撞傷和意外墜落的機會不低。

會在家裡發生撞傷，多半是寶寶碰尖銳的桌腳、

堅硬的牆壁或櫃子的門，甚至一群小孩嬉戲時，不慎碰撞，

其力道過大衝擊到胸部、腹部或頭部，可能引起如骨折、

脫臼等外傷，也或許是腦震盪。

至於意外墜落的主因，無非是從高樓陽台跌落、從床鋪或

沙發跌下、或攀爬高處卻無法下來而跌落，嚴重則喪命，

否則就是產生腦震盪現象。立即性的傷害如骨折，

多能以肉眼觀察，決定是否立即送醫；

令大人容易疏忽的反倒是因沒有明顯外傷，而誤認孩子沒事

，其實是內在的傷害需要較長時間反應，

如腦震盪就必須經過72小時的觀察，才能確認安好與否。

有一種情形是照顧的爸媽根本不知道孩子曾發生這樣的意外，

更加延誤送醫時間。

【預防之道】

1--家中地板最好是木質地板或塑膠地磚等安全性較高的材質，

    減少滑溜的情形出現；若是無法改變，建議在寶寶的主要

    活動區域，鋪上塑膠地墊，緩和一些撞擊的力道。

2--家具角邊、門鎖等突出尖銳處以護套包住，

     減少孩子不慎碰撞時的衝擊力。

3--所有容易被孩子碰到而會搖晃的物品務必收好，

     櫥櫃門關好，在孩子高度以上的堆放物請固定住，

     避免突然落下砸到孩子。

4--陽台或樓梯的欄杆間隙寬度要比孩子的頭圍小，

      避免任意穿過；更重要的是避免孩子在這些地方獨處。

5--在沙發、床鋪上玩時，要有大人陪著。

6--床鋪加裝護欄，避免寶寶睡覺時因翻身而不慎跌落地面。

善用居家安全用品

如果大環境無法更動，就善用居家安全用品，一樣可以減少

意外發生。如插座防護蓋可防觸電、浴缸防滑墊與

防滑貼紙可防跌倒、桌腳防護墊以防小孩碰到尖銳轉角、

安全伸縮防護欄則可以隨寶寶年歲增長調整護欄長度、

安全地墊可以緩衝寶寶掉落地面時的衝力。